Síntomas neurológicos en enfermos con demencia: tratamiento y efectos secundarios principales. Dra Carme Bassedas i Ballús

Aunque con mucho retraso os pongo un resumen de la conferencia llevada a cabo en el COPC el día 13 de Junio 2012: Síntomas neurológicos en enfermos con demencia: tratamiento y efectos secundarios principales. Dra Carme Bassedas i Ballús.

Antes de prescribir cualquier fármaco hay que:
- Hacer un diagnóstico preciso (hacer el diagnóstico diferencial y ver todas las patologías que tiene)
- hacer una anamnesis farmacológica incluyendo la automedicación.
- Definir los objetivos terapéuticos que podemos conseguir.
- Valorar la necesidad de usar cada fármaco.
- Valorar la utilización de medidas no farmacológicas.

Aunque se hablo de varios fármacos, yo sólo os comentaré el tratamiento no farmacológico que se comentó en la conferencia.

Sobre la ANSIEDAD:
- Tranquilizar
- Informar
- Ingreso si fuera necesario.

Sobre el INSOMNIO:
- Preguntar por hábitos de sueño (si siempre ha dormido así o ha cambiado), preguntar rutina de ir al baño por la noche, evitar situaciones excitantes, instaurar rutinas para ir a dormir, masajes, etc
- Identificar causas y tratamiento que se sigue (tanto farmacológico como no)
- Control adecuado de otros síntomas como puede ser el dolor, disnea, estreñimiento, etc
- Uso de técnicas de relajación como tratamiento no farmacológico.
- Dar soporte a familiares y cuidadores.
- Instaurar programas de higiene del sueño.

Sobre el DELIRIUM:
- Restablecer equilibrio electrolítico (por ejemplo líquidos)
- Mantener una alimentación adecuada.
- Control del dolor.
- Identificar factores causantes reversibles y llevar acabo el tratamiento si se puede.
- Promover la presencia constante de familiares.
- Evitar medidas de contención.
- Máximo apoyo a familiares y aumento de la comunicación y orientación hacia ellos.
- Evitar presencia de muchas personas alrededor del paciente.

Sobre la AGRESIVIDAD/AGITACIÓN:
- Posibles causas: dolor, pérdida sensorial, determinadas posturas, hiperestimulación, cambio de rutinas, no conocer a los cuidadores, ruido, problemas familiares, etc
- Descartar origen somático y tratar la causa primaria.
- Uso de medidas ambientas y conductuales que pueden llevar a una mejora parcial o total.

Se comentaron muchos fármacos que podrían ser útiles pero a la espera de si el COPC envía por mail la tabla resumen que se enseñó en la conferencia no os puedo aportar más datos.

Para cualquier duda sobre la conferencia podéis preguntarme a miriamtalleres@gmail.com aunque más o menos ya os he puesto todo lo que se mencionó.